Comparación de la evaluación clínica y por ultrasonido de la artropatía hemofílica en pacientes pediátricos / Comparison of the clinical and ultrasound evaluation of haemophilic arthropathy in children

Resumen Antecedentes: La exploración articular por ultrasonido mediante el método HEAD-US en la detección de la artropatía temprana ha sido poco estudiada en nuestro país. Objetivo: Comparar la evaluación clínica y por ultrasonido de las articulaciones en niños con hemofilia. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo con pacientes pediátricos con hemofilia A y B valorados con la escala HJHS 2.1 y ultrasonido con transductor lineal de 8 a 12 MHz. Se evaluaron las articulaciones de codos, rodillas y tobillos de forma bilateral, con el método HEAD-US. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes; de ellos, 48 con hemofilia A grave (peso: 40.1 kg). En la escala HJHS se observó mayor afectación en la rodilla izquierda (0.49) y menor en el tobillo derecho (0.05). Con la escala HEAD-US, la más afectada fue la rodilla derecha (0.78). Existe una relación significativa en la afectación de la rodilla derecha evaluada con la escala HEAD-US en presencia de inhibidor. Conclusiones: El peso superior al percentil 50 es un factor de riesgo independiente de complicaciones por sangrado articular, mientras que la edad y el tipo de hemofilia no parecen relacionados. El método HEAD-US es una herramienta útil y accesible para la detección temprana de artropatía y hemartrosis.

Abstract Background: Joint ultrasound examination using the HEAD-US method in the detection of early arthropathy is poorly studied in our country. Objective: To compare the clinical and ultrasound evaluation of the joints in haemophilia. Methods: Longitudinal, prospective and descriptive study with paediatric patients with haemophilia A and B evaluated with the HJHS 2.1 scale and ultrasound with a linear transducer of 8 to 12 MHz. Elbows, knees and ankles joints were evaluated bilaterally, with HEAD-US protocol. Results: 69 paediatric patients were included of which 48 with severe haemophilia A (weight: 40.1 kg). On the HJHS scale, a greater involvement was observed in the left knee (0.49), and less in the right ankle (0.05). With the HEAD-US scale, the most affected was the right knee (0.78). There is a significant relationship in the involvement of the right knee evaluated with the HEAD-US scale in the presence of inhibitor. Conclusions: Weight above the 50th percentile is an independent risk factor for joint bleeding complications, while age and type of haemophilia do not appear to be related. The HEAD-US method is a useful and accessible tool for early detection of arthropathy and hemarthrosis.

The effects of social networks on tobacco use among high-school adolescents in Mexico / Efectos de redes sociales sobre el uso de tabaco en adolescentes de preparatoria en México

OBJECTIVE: To identify the effect of centrality in social network positions on tobacco-use among high-school adolescents in Tonala, Jalisco, Mexico. MATERIALS AND METHODS: Longitudinal sociometric social network data were collected among 486 high-school adolescents in 2003 and 399 in 2004. The survey included: social network components, smoking and sociodemographic characteristics. Social network measures of centrality were calculated and multivariate logistic regression was used. RESULTS: Ever used tobacco (OR= 44.98), marginalized-low stratum (OR= 2.16) and in-degree (OR=1.10) predicted tobacco use. Out-degree (OR= 0 .89) and out-in-degree (OR= 0.90) protected against tobacco use. CONCLUSION: Nominating more friends rather than receiving such nominations was protective for tobacco use. Popular students, those receiving many nominations, were at higher risk for tobacco use. Involvement of leaders with capacity to influence might be an efficient strategy for dissemination of preventive messages.

OBJETIVO: Identificar el efecto de posiciones de centralidad de la red social sobre el uso de tabaco en adolescentes de preparatoria en Tonalá, Jalisco. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal de redes sociales sociométricas. Participaron 486 bachilleres (2003) y 399 (2004). La encuesta incluyó: componentes de redes sociales, tabaquismo y características sociodemográficas. Se calcularon medidas de centralidad de redes sociales y utilizó regresión logística multivariada. RESULTADOS: El consumo alguna vez de tabaco (RM= 44.98), estrato socioeconómico marginado-bajo (RM= 2.16) y vínculos recibidos (RM=1.10) predijeron el tabaquismo; mientras que los vínculos enviados (RM= 0.89) y la diferencia entre vínculos enviados y recibidos (RM= 0.90) protegieron contra el tabaquismo. CONCLUSIÓN: Nombrar más amigos que ser nombrado por otros protegió contra el tabaquismo. Los estudiantes populares, aquellos con muchos nombramientos, tuvieron mayor riesgo de ser consumidores. La inclusión de líderes con influencia podría ser una estrategia eficiente en la diseminación de mensajes preventivos.

Paternal behavior and testosterone plasma levels in the Volcano Mouse Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae)

Paternal behavior and testosterone plasma levels in the Volcano Mouse Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae). Although initially it was thought that testosterone inhibited the display of paternal behavior in males of rodents, it has been shown that in some species high testosterone levels are needed for exhibition of paternal care. In captivity, males of volcano Mouse (Neotomodon alstoni) provide pups the same care provided by the mother, with the exception of suckling. Here we measured plasmatic testosterone concentrations 10 days after mating, five and 20 days postpartum, and 10 days after males were isolated from their families in order to determine possible changes in this hormone, associated to the presence and age of pups. Males of volcano Mouse exhibited paternal behavior when their testosterone levels were relatively high. Although levels of this hormone did not change with the presence or pups age, males that invested more time in huddling showed higher testosterone levels. It is possible that in the volcano Mouse testosterone modulates paternal behavior indirectly, as in the California mouse. Rev. Biol. Trop. 57 (1-2): 433-439. Epub 2009 June 30.

Aunque inicialmente se pensaba que la testosterona inhibía el despliegue de conducta paterna en los machos de roedores, en algunas especies se ha demostrado que son necesarios niveles altos de testosterona para la exhibición de cuidados paternos. En cautiverio, los machos del ratón mexicano de los volcanes (Neotomodon alstoni), proporcionan a sus crías los mismos cuidados que la madre, con la excepción del amamantamiento. En este estudio se midieron los niveles plasmáticos de testosterona: en el día 10 del apareamiento, 5 y 20 días postparto, y 10 días después de aislar a los machos de sus familias, para establecer si los niveles de esta hormona cambian con relación a la presencia y edad de las crías. El ratón de los volcanes exhibió cuidados paternos cuando sus niveles de testosterona fueron relativamente altos, aunque los niveles de esta hormona no variaron significativamente con relación a la edad y presencia de las crías. Sin embargo, los machos que invirtieron más tiempo en abrigar a las crías, presentaron concentraciones relativamente más altas de testosterona. Es posible que en el ratón de los volcanes la testosterona regule la conducta paterna de manera indirecta, como ocurre con el ratón de California.

Comparación de los métodos DELFIA y RIA en la medición de las hormonas luteinizante y folículo estimulante en suero / Method comparizon of DELFIA and RIA for serum LH and FSH

Las mediciones de hormonas tuvieron un desarrollo importante desde que Yalow y Berson crearon en 1959 el primer radioinmunoanálisis (RIA) para insulina; desde entonces se han realizado múltiples investigaciones tendientes a encontrar métodos no radioisotópicos que ofrezcan mayor sensibilidad, especificidad y precisión. Una nueva alternativa es el DELFIA (dissociation enhancement lanthanide fluoroinmmunoassay) que es un tipo particular fue fluorinmunoanálisis de resolución temporal (TR-FIA), que conjuga antígenos altamente purificados y anticuerpos monoclonales de sistema de sandwich, con trazadores fluorescentes de vida media larga, como los quelatos de europio, samario y terbio, y un fluorómetro específico para mediciones en nanosegundos. Como parte del proceso de validación e introducción de nueva metodología, se realizó la evaluación comparativa entre DELFIA y RIA en la cuantificación de las hormonas luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH) en suero. Los resultados muestran ventajas del DELFIA en términos de sensibilidad, especificidad, volumen de muestra y vida media de reactivos, así como eliminación de trazadores radiactivos

Micetomas en niños: estudio de cinco casos / Mycetomas in children: study of five cases

Se presentan 5 casos de micetoma por Nocardia en niños de 4, 7, 9 y 11 años de edad. La topografía fue de cara, cuello, tronco, tobillo y pie. La evolución varió de 2 meses a un año. Tres casos fueron formas iniciales de micetoma común y dos casos de minimicetomas. La respuesta al tratamiento con trimetoprim/sulfametoxazol y diaminodifenilsulfona fue excelente

Tratamiento oportuno de la Hemorragia en Hemofilia clásica: estudio del Grupo Cooperativo de Hemofilia / Opportune treatment of Hemorrhages in Hemophilia A: study of the Hemophilia Cooperative Group

La necessidad de implantar un tratamiento oportuno de las hemorragias en el paciente hemofílico para atenuar o evitar las secuelas, principalmente articulares, nos estimuló para diseñar y evaluar um programa de tratamiento oportuno en pacientes ambulatorios. Se aplicó el programa a base de una dosis de crioprecipitados, a 57 enfermos (niños y adultos) con hemofilia A, con hemorragias diversas. La mayoría correspondieron a hemartrosis: 285 (88%) de 324. También se trataron hematomas intramusculares, epistaxis y gingivorragias. Las respuestas fueron caracterizadas con la autoevaluación efectuada por los propios hemofílicos adultos entrenados ex-profeso, la evaluación médica y por laboratorio. Tuvieron respuesta excelente 83 a 98% de los casos y remisión parcial 2 a 18%. Este tratamiento se aplicó dentro de las primeras 4 horas a 49% de 82 hemorragias, con una dosis promedio de factor VIII de 18 U/kg con la que se obtuvo una concentración de factor VIII en sangre, en los pacientes, de 26% (10.4 U/kg), a los 20 minutos, suficiente para la hemostasia. No se observaron complicaciones. Esta variedad de tratamiento útil en hemofilia A, permitió mejor integración de los hemofilicos a la sociedad, a un costo bajo, y es la etapa primaria para instaurar el autotratamiento domiciliario en nuestro país